大病住院今年有望报销70% 比例提高一成

　　昨日下午，卫生部部长陈竺，财政部副部长王军，人力资源和社会保障部副部长胡晓义，发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚就“医改”相关问题回答了记者提问。发布会透露，医改三年，全国财政投入新增11342亿元。今年，基本医疗保障制度政策范围内的报销比例，将力争达到住院大病报销70％左右。

　　Q1 财政扶持

　　记者：一些财政较为困难的地区，现在反映压力较大，为了推进医改，中央下一步将采取哪些措施帮助他们切实解决困难、缓解压力？

　　盘点 120亿

　　困难地区可获奖补

　　王军：你说的这个问题确实存在。作为中央财政来讲，这几年我们千方百计地缓解基层财政，特别是困难县的财政支出方面的压力。

　　我们加大了对基层医疗卫生机构的投入力度，反过来就减轻了这些困难县的支出压力。

　　我们对基层实行基本药物制度、取消药品加成，推进综合医疗改革，也给予了一定的补助，我们叫“奖补政策”，来支持他们搞好改革，支持他们取消药品加成，我们三年安排了120亿元。

　　今年 775亿

　　困难“低保”增加300亿

　　王军：我们调整了医疗卫生专项资金的分担机制，以减轻中西部地区的财政支出压力。财政分担而言，原来是五五分担的机制，从今年起我们对新增部分调整了分担机制，对西部地区中央财政拿8、地方财政拿2，对于中部地区，中央财政拿6、地方财政拿4，单单就这一笔，就增加了中央的财政投入141亿元。

　　除此之外，从去年开始中央财政还实施了一个政策，用通俗的话来说，给财政困难县吃“低保”，规范的说法就是建立和完善县级基本财力的保障机制。去年中央财政拿了475亿元，今年中央财政要拿775亿元。

　　Q2 新农合

　　记者：2011年政府对新农合的补助将从120元提高到200元，这个幅度很大，但保障水平仍然很低。请问在目前较低的筹资条件下，如何才能做到较高的保障水平？

　　盘点 60％

　　六成地区门诊统筹

　　陈竺：去年在120元筹资水平，这是政府的补贴，加上农民自己交的部分，总共150元的筹资水平下，实现了住院报销率在政策范围内能够达到60％，同时，在60％的地区实现了门诊统筹。

　　我们也在探索保一些重点的病。首先是儿童的大病，我们选择了两个儿童的大病，一个是儿童的先天性心脏病，另一个是儿童的白血病，总共两类6种。并不是完全的免费，实际上是由新农合报销70％，然后由大病救助的基金根据家庭的情况给予20％的补偿，加在一起对于困难家庭能够达到90％或者更高一点儿的补偿。半年的时间，已经有4千多名患儿得到了救助。

　　今年 70％

　　报销比例提高一成

　　陈竺：今年在筹资水平进一步提升的情况下，一方面我们的受益面要进一步扩大，另外就是政策范围内的报销比例也要进一步提升，同时门诊统筹还要进一步推开。今年按照国务院医改领导小组的要求，政策范围内报销比例要达到70％，而且报销上限要达到5万元，同时门诊统筹又在推开，因此这是要花很大力气的。

　　对于大病保障，按照前一段时间国办发的今年的医改任务，要求儿童“两病”试点要向全国普遍推开，同时还要扩大大病保障的试点病种。

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　　Q3 医改投入

　　记者：根据医改方案，2009年到2011年，各级政府的新增投入应该是8500亿元，中央政府的投入应该是3318亿元。请问这个投入落实的情况怎样？2011年的预算大概又会是多少？

　　盘点 11342亿

　　医改投入超额完成

　　王军：从总量上来看，三年投入将超额或者说是圆满地完成。

　　我讲四个小的概念，第一个小概念，现在我给你的数字是2009年的决算数、2010年的执行数，因为决算还没有出来。2011年的预算数，这三个数字的加总，将来决算出来以后，今年执行下来还会有一些变化。第二个小概念，这三个数加起来，全国各级财政的累计支出14099亿元，其中中央财政为4486亿元。第三个小概念是2008年的基数是全国2757亿元，其中中央826亿元。第四个小概念，到底新增多少呢？三年全国财政投入新增11342亿元，其中中央财政新增投入3659亿元。

　　今年 5360亿

　　今年预算5360亿元

　　王军：分年度来看，这几年的财政卫生投入，一年一个台阶，2009年是3000多亿元，2010年是4000多亿元，2011年是5000多亿元。2011年的预算安排，大家都知道是5360亿元。

　　Q4 医保补助

　　记者：近年来各级政府加大了对医疗保险的补助力度，未来还有哪些措施真正提高保障的水平，让人民得实惠？

　　盘点 1068亿

　　三年医保获补千亿

　　胡晓义：过去三年仅仅是各级财政对城镇居民的医疗保险的补助达到了460多亿元，如果加上对职工医疗保险制度的补助，过去三年达到了1068亿元，如果加上对新农合的补助就更多了。

　　2009年职工医保和居民医保总的支出比2008年增支了713亿元，好处在老百姓那儿。城镇居民医保制度内的报销比例都达到了60％。

　　今年 70％

　　大病报销将达七成

　　胡晓义：现在各级政府仍然在继续加大投入，我们还怎么办呢？还办四件事：一是继续提高基本医疗保障制度政策范围内的报销比例，今年要力争达到住院大病报销70％左右；二是提高封顶线（最高支付限额）。三是普遍开展门诊统筹。四是和有关部门一起做好提高重大疾病医疗保障水平的工作。