自我检测：中老年病友要定期检查颈动脉

　　在公园或者社区经常可以见到偏瘫的病人，他们或者拄着拐棍，或者坐着轮椅，不仅自己的生活有诸多不便，还给家庭及社会带来很大的经济负担。在这些患者中，脑梗死占80％以上，如果我们追本溯源的话，就可以发现导致疾病发生的罪魁祸首——颈内动脉狭窄。而导致颈动脉狭窄的主要危险因素就是－－－－糖尿病、高血压、血脂紊乱、高血液黏稠度、吸烟等。

　　40岁以上病友要早期预防

　　糖尿病患者要积极防治颈动脉狭窄。坚持科学规范的药物治疗和健康的生活方式，积极应对高血糖、高血压、血脂异常等代谢紊乱，定期到医院进行健康检查，尤其是40岁以上的糖尿病患者，当合并有高血压、血脂紊乱时，一定要进行常规的颈动脉超声检查，这是及时发现颈动脉狭窄最简单有效的措施。

　　另外，如果发生头晕、口角歪斜、肢体麻木、无力等症状时，应尽快到医院就诊，及时治疗。

　　中重度颈动脉狭窄需积极治疗

　　通过超声、CT或血管造影等检测手段可对颈动脉的狭窄程度做出明确诊断。当颈内动脉狭窄50％以上、有临床症状的患者，或狭窄大于700名，需考虑血管外科干预治疗，这样可以有效减少脑缺血性卒中和偏瘫事件的发生。

　　对于颈内动脉轻度狭窄的患者，可以通过积极的代谢控制（高血糖、高血压、血脂紊乱）来控制病变的进程，定期（每半年）复查一次血管超声。

　　提示：动脉粥样硬化是全身性疾病，严重的颈动脉狭窄糖尿病患者往往合并有冠心病或者下肢动脉粥样硬化性病变等，应高度重视，积极治疗。

　　检查颈动脉是否狭窄主要有哪些方法？

　　1、多普勒－超声检查：多普勒－超声检查是将多普勒血流测定和B超的实时成像有机地结合起来，为目前首选的无创性颈动脉检查手段，具有简便、安全和费用低廉的特点。诊断颈动脉狭窄的准确度在95％以上，多普勒－超声检查已被广泛地应用于颈动脉狭窄病变的筛选和随访中。

　　2、磁共振血管造影（MRA）：是一种无创性的血管成像技术，能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像。MRA还可以准确地显示血栓斑块，对诊断和确定方案极有帮助。

　　3、CT血管造影（CTA）：是在螺旋CT基础上发展起来的一种非损伤性血管造影技术。方法是经血管注射对比剂，当循环血中或靶血管内对比剂浓度达到最高峰期间进行容积扫描，然后再行处理，获得数字化的立体影像。CTA的优点是能直接显示钙化斑块。

　　4、数字减影血管造影（DSA）：虽然血管造影不再是普查、初诊和随访的方法，但在精确评价病变和确定治疗方案上，DSA仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。DSA可以详细地了解病变的部位、范围和程度以及侧支形成情况；帮助确定病变的部位、程度、是否有血栓形成等；并可了解是否存在动脉瘤、血管畸形等。动脉造影能为手术和介入治疗提供最有价值的影像学依据。