东莞上医院可先治病再给钱 但要预缴押金

卫生局称，将推广“先诊疗，后结算”模式，缩短就医时间，但须先预缴押金

南都讯 记者严铧 今年将在全市推广“先诊疗，后结算”模式。在昨天召开的全市卫生会议上，市卫生局局长蔡一平表示，今年将重点抓好预约诊疗服务、便民门诊服务和优质护理服务工作，优化门急诊的就诊环境和流程，推广门诊“一卡通”和“先诊疗，后结算”新型服务模式。届时，市民在门急诊就诊时，先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算，有效地节约就医时间。

将选取部分镇街公立医院试点医改

在昨天召开的东莞“全市卫生工作会议”上，东莞市副市长喻丽君表示，今年要继续推进医改，特别是公立医院的改革。

“要通过基层公立医院的改革，理顺镇街医院与社区卫生服务体系之间的关系，提高基层医疗卫生服务的水平。”喻丽君说。市卫生局局长蔡一平也表示，今年将指导石龙人民医院、市新涌医院、莞城医院及石碣医院结合自身实际，制定改革试点方案加以推进，同时，结合简政强镇工作，选取部分镇街公立医院进行基层公立医院综合改革试点。在总结试点经验的基础上，逐步推进全市公立医院改革。

部分医院已实施这种模式

市民最为关注的，则是医疗服务方面。蔡一平在介绍今年卫生工作的计划时提到，今年要重点抓好预约诊疗服务、便民门诊服务和优质护理服务工作，优化门急诊的就诊环境和流程，推广门诊“一卡通”和“先诊疗，后结算”新型服务模式。

这种新型服务模式其实也并不新，早在2010年卫生部就已在国内多个城市试点开展。门诊“一卡通”目前在很多医院已经开展，也就是患者就诊时只需办一张就诊卡，此后即可到各个门诊看病，无需每次看病都花时间排队挂号。而“先诊疗，后结算”的模式则相对陌生，其实也就是患者在门急诊诊疗时，可先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算。目前在东莞的部分医院也已实施这种模式，的确有效地缩短了患者的就医时间。

推广临床路径医疗费用降一至两成

严格控制医疗费用不合理增长，也成为了今年东莞卫生工作的重点。蔡一平表示，今年，全市按二三级管理的医院要全部开展临床路径管理试点工作，鼓励专科医院积极开展临床路径管理。

如果为每个病种都订立一个标准化的诊疗规范，医生诊治此病时需严格遵循该规范，过度医疗的行为或会得到控制。在2009年底，国家卫生部公布了112个常见病种的临床路径(也就是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序)，要求各地医院逐步推行，以达到保障医疗安全、降低医药成本的效果。此举被业界视为新医改的大背景下，缓解“看病贵”问题的一剂良药。而在东莞目前已开展临床路径的医院的成效看来，此举能将医疗费用下降一至两成。

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