世卫再次强调麻疹强化免疫重要性 美国日本已先行

目前，中国正在进行大规模儿童麻疹疫苗强化免疫活动，对此世界卫生组织驻中国代表处15日在接受新华社记者书面采访时表示，全球麻疹疫情正迅速反弹，世卫组织支持中国将大规模强化免疫作为麻疹防治的重要步骤，以确保每个儿童免受麻疹侵害，并防止麻疹病毒在国内流行。

　　该代表处新闻官陈蔚云说，由于缺少资金和控制麻疹的政治承诺，麻疹防治的全球进程放慢，麻疹疫情正在迅速反弹。从2009年至2010年5月，非洲、欧洲和亚洲有37个国家出现麻疹疫情。其中，中国2009年麻疹报告发病5．2万例，虽然中国政府努力防控，并将两剂麻疹疫苗纳入常规疫苗项目，但仍有部分儿童无法接受常规疫苗注射，尤其是偏远地区和农村的儿童。

　　陈蔚云指出，由于麻疹容易导致失明、肺炎、脑炎等严重后果，世界上许多国家都开展大规模接种麻疹疫苗的活动，以控制或消灭麻疹疫情。这些活动能帮助儿童等易感人群更有效预防麻疹，从而阻止麻疹病毒的传播。

　　关于民众关心的麻疹疫苗安全性，陈蔚云说，总体来说，麻疹疫苗是安全有效的。

　　至于副作用，陈蔚云解释道，麻疹疫苗最常见的副作用是发烧、疼痛和皮疹。约5％至15％的接种者会发烧，皮疹的发生率在5％左右，但都不会很严重，且很快会恢复正常。

　　这位新闻官还解释说，由于约有15％的儿童无法从第一次疫苗接种中获得免疫，世卫组织常规上在全球推荐两剂麻疹疫苗以确保免疫。第一剂疫苗应在8月龄时接种，一岁半至两岁之间接种第二剂疫苗。对于个体而言，通过强化免疫再次接种麻疹疫苗，可使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的孩子增加产生抗体的机会。人体的免疫系统可以轻松应对多次或重复接种。

　　世卫组织提供的资料显示，2000年到2008年，全球麻疹死亡人数减少了78％，从73．3万人降至16．4万人。死者多是5岁以下儿童。2008年，大多数麻疹死亡病例发生在东南亚和非洲地区。

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新闻链接

　　美国坚持麻疹疫苗项目确保高接种率

　　出生于1957年之前的美国成年人大多在儿时患过麻疹，甚至一些人还并发了肺炎、脑炎甚至死于麻疹。如今，类似情况在美国儿童中已极为少见，这要归功于美国推行的麻疹疫苗项目。

　　美国疾病控制和预防中心认为，麻疹疫苗项目的成功令美国获益匪浅——1958年，美国曾暴发有公共卫生记录以来最严重的麻疹疫情，当年共发现76万多例病例，其中552人死亡。自1963年美国逐步普及麻疹疫苗接种，麻疹病例数量随之大幅度下降。2009年，美国仅报告71例麻疹病例，其中大部分病例属于到他国旅行后患病，或与到他国旅行者密切接触后患病。

　　在美国，麻疹疫苗目前通常与流行性腮腺炎及风疹疫苗同时接种，这种三合一的疫苗称为“麻疹－腮腺炎－风疹联合疫苗”（MMR疫苗）。美国疾控中心推荐幼儿接种两剂MMR疫苗，第一剂在12月龄至15月龄时接种，第二剂在4岁至6岁时接种。学龄儿童入学前必须接种MMR疫苗。此外，1956年以后出生的年满18岁的成年人也应至少接种一剂疫苗。

　　不过，如同所有药物一样，MMR疫苗也会引发发烧、轻微皮疹等不良反应，但美国疾控中心认为，其对人造成严重伤害或致人死亡的可能性“极其微小”。对出现严重不良反应的人群，美国政府还设立了相关项目予以帮助。

　　尽管有充足科学证据表明，目前供儿童等使用的麻疹疫苗安全有效，但近年来美国仍有很多人出于宗教信仰或担心疫苗副作用等原因而拒绝接种麻疹疫苗。专家担心，这也许会增加麻疹在美国大规模流行的风险。事实上，美国2008年报告了近200例麻疹病例，是1996年以来报告麻疹病例最多的一年，其中大部分病例都未接种疫苗或接种状态未知。

　　美国疾控中心表示，就世界范围而言，麻疹仍是导致儿童死亡的原因之一，但它可通过接种疫苗预防。美国必须保持高水平的疫苗接种率，以防因各种原因导致的麻疹疫情再次抬头。

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日本大力普及疫苗接种防控麻疹

　　由于各种原因，近年来日本的麻疹疫情时有暴发。日本厚生劳动省官员16日在接受记者采访时表示，预防麻疹的最有效手段还是进行疫苗接种，日本正大力普及麻疹疫苗接种，以有效防控麻疹疫情。

　　厚生劳动省健康局官员林修一郎指出，日本1976年的《预防接种法》将麻疹定为需进行疫苗接种的疾病，从1978年10月开始，日本开始定期为儿童接种麻疹疫苗。2006年4月起，日本的麻疹疫苗接种从一次接种改为两次接种，首次接种对象为1岁至2岁的儿童，第二次接种针对5岁至7岁的学龄前儿童。2009年，1岁至2岁儿童的接种比例达到93.6％，学龄前儿童的接种比例达到92.3％。

　　林修一郎说，为进一步加强麻疹的防控工作，2007年厚生劳动省发布了关于麻疹的预防指标，要求在2012年前消灭麻疹，并为此提出了全员报告、追加接种、早期发现和治疗等措施。

　　2008年，日本高中和大学曾暴发麻疹疫情，有11015人患上麻疹。为此，日本政府决定从2008年至2012年的5年内，进行麻疹疫苗追加接种，使未接种过疫苗的人群补种疫苗，也对已注射过疫苗但因各种原因免疫力下降的人群进行强化免疫。

　　厚生劳动省医药食品局官员工藤俊明介绍说，日本的麻疹疫苗是由特定厂家生产的，技术已成熟，疫苗的安全性得到有效保障。目前麻疹疫苗的副作用已降低，出现率只有几十万分之一，甚至百万分之一。

　　对于接种疫苗的副作用，林修一郎也指出，麻疹疫苗的副作用一般都是一过性的，比起自然感染的症状要轻得多，发展成重症、合并症的几率也低得多。况且，日本通过对接种者事先进行严格体检等措施降低副作用的发生，并对出现副作用的接种者进行必要的治疗。