刘国恩：优化就医条件为中国医改近期一大主题

北大中国卫生经济研究中心主任 刘国恩

　　刘国恩介绍，2009年，中国提出新医改政策，历时三年，2012年，医改办向国务院提交了一份总结报告。总结中提到5点。1、.经过三年改革，具有中国特色的医保制度体系初步形成；2、药价降幅大、看病报销多是三年基层医改让百姓受益最多的一大成效，基层医疗卫生机构结束了几十年“以药补医”的历史；3、公立医院改革有序推进，体制机制创新探索积极推进，便民惠民措施全面推行，多元办医格局加快推进，积累了有益经验；4、个人卫生支出占卫生总费用的比重由2008年的40%下降到2010年的35%，预计2011年继续下降，看病难、看病贵问题有所缓解；5、“十二五”期间，医改财政投入要高于2009至2011年水平（12409亿元）。把医改与促进医疗服务业发展结合起来是“十二五”的一重大任务，要把加速医疗服务业发展作为培育壮大现代服务业的一个重要突破口和加快经济发展方式转变的重要支点。

　　刘国恩在讲话中指出，中国医改近期三大主题则是：第一，加快健全全民医保体制。其中的关键点就是保证基本医疗保险，减轻百姓经济负担。假定目前为200的保险，之后则应升为360，相当于提高到75%。第二，巩固完善基本药物制度。这个需要加强基层建设。政府职能方面就要在精化目录、保障质量、合理范围多做调配和监督。第三，全面推进公立医院改革。建立一个合理有效的机制，优化就医条件。

　　关于公立医院改革，刘国恩强调，推进公立医院的改革，涉及到存量改革和增量改革。而存量改革中有“四个分开”，刘国恩教授认为首要的分开是管办分开。同时在现有医疗机构及资源条件下，国家严禁公立医院举债扩张。而公立医院医生的收入如何保障，则可以考虑多点执业，既合理利用医疗资源，又增加医务工作者的劳动所得。最后，是将医疗资源下移导向，推动周边及边远地区的就诊率。充分利用现有的医疗资源。

　　最后，中国医改，之后将会是何去向，刘教授用一张象限图为大家进行了展示。

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