IT男猝死引发深思 专家：健康生活方式可预防

3月24日一早，深圳36岁的IT男张斌被发现猝死在公司租住的酒店马桶上。当日凌晨1时，他还发出了最后一封工作邮件。张斌是清华计算机硕士，生前在一家公司负责一个项目的软件开发。据其妻子说，张斌经常加班到凌晨，有时甚至到早上五六点钟，第二天上午又接着照常上班。其妻子认为，张斌猝死与长时间连续加班有关，更直言“他为了这个项目把自己活活累死了”。

这一事件引发人们对青壮年猝死现象的思考，对此，省人民医院急诊医学科主任李建国提醒大家，猝死不是一时造成的，长期作息不规律以及压力过大、心脑血管疾病和代谢疾病，是猝死的高危因素。猝死并非猝不可防，及时调整不健康不规律的生活方式，积极预防心脑血管疾病的发生，可避免猝死。

青壮年猝死多数没有先兆

“青壮年猝死和医学上有一种叫‘青壮年猝死综合征’的疾病有关。”李建国表示，“青壮年猝死综合征”具有下述特点：①死者生前身体健康，发育营养良好；②男女比例约为11∶1；③多为青壮年（20～40岁）；④死于夜间睡眠中，以凌晨2～4时为多见，偶见于午睡中猝死；⑤多为即时死，常在睡眠中突然发生呻吟、打鼾、惊叫、呼吸困难、四肢抽搐等症状。

“我国猝死人群在不断扩大，中青年猝死比例不断上升。”李建国对记者说，据统计，87.7%猝死患者的发病现场是医院以外的各种场合，绝大多数患者根本来不及去医院便在发病现场或送往医院途中死亡。近些年来，猝死事件时有发生，特别是在中青年人群的知识分子、脑力劳动者中发病率更高，实在让人痛惜。

“日常所说的猝死一般是指心源性猝死，即心跳节律发生异常。”李建国介绍，正常的心跳像钟摆一样有节奏，但是当心跳节律性被破坏时，心脏就变成了无规律的无效“颤动”，全身血液在数秒钟内停止流动，人在几分钟内就将死亡。多数猝死无明显诱因，但心脑血管疾病和代谢疾病，是猝死的高危因素。近年来，心脑血管疾病已经有年轻化趋势，在早期，中青年人即使身体有器质性病变，症状也可能不明显，更易发生心脑血管“意外”。还有资料提示：睡前过于饱食、长时间睡眠不足以及过度吸烟、性交等精神紧张因素和身体过度疲劳等因素可能为“猝死”诱因。

“猝死发生前，大多数没有任何先兆，甚至无冠心病史。”李建国说，有些患者有急性心肌梗塞症状，还有的人会有“说不出的疲劳感”和“心前区压榨性疼痛”等。部分患者在猝死前数分钟至数天可出现心前区痛并可伴呼吸困难、心悸、疲乏感等。猝死发生时，当心脏丧失有效收缩超过10-15秒时，即出现神志不清和抽搐；呼吸迅速减慢，变浅乃至停止，全身青紫明显，脉搏摸不到，血压测不到等。有些患者在睡眠中死去，死前可能发出异常鼾声或叫声，也可能无动静。

猝死，发病症状？

其实，猝死的发病征兆并不多，特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此，猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好，不太在意健康状况，有点儿难受的感觉，通常不会立即就医，而一旦出现恶性病因，往往猝不及防。

征兆1、疼痛

相比较而言，疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。

征兆2、潜在病因

除了疼痛，还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段时期内被限制运动，那么他就容易发生静脉血栓，而静脉血栓一旦掉下来，则可能发生肺梗死。

征兆3、憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降

如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。

征兆4、重度的血压升高

对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

征兆5、胸痛

大家都知道，心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿（跟手掌面积差不多），或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。心绞痛服药后，几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。