尿急、尿频,甚至尿失禁过去被认为老年人特别是老年男性常有的毛病,在当下却被越来越多的年轻人所困扰,而且工作压力越来越大,节奏越快,越紧张越有尿急、尿频的感觉,有的甚至影响其工作。“这种现象不是自然老化现象,有可能患上膀胱过度活动症,即(OAB),要引起足够的重视,必要时要进行药物治疗。”江苏省中医院泌尿外科外籍主任、瑞典乌普沙拉大学临床科研与发展中心知名泌尿外科专家王宇辉教授如是说。
据王宇辉介绍,他曾经治疗了一位女患者,30多一点年纪就当上了一大企业女总裁,事业风声水起,但一种难言之隐一直困扰着她。由于工作的原因,她要经常主持各种会议,只要一开会她就出现尿频尿急,马上就要上厕所,否则小便很有可能尿到裤子上。一开始没在意,可是症状越来越严重。在当地医院就医,查尿常规,一切正常。后来找到王宇辉教授,诊断为OBA。经过一段时间药物治疗,症状大大缓解。
王宇辉分析,OBA目前发病趋势有增无减,在中国其总体患病率为6.0%,且41岁及以上人群患病率高达11.3%,即每10人中就有超过1人患有膀胱过度活动症。老年人,患有良性前列腺增生,患有尿路感染,曾经做过盆腔手术、接受盆腔放疗、患有膀胱癌、超重以及需整天站立工作的人群,更容易患上膀胱过度活动症,糖尿病、肥胖也是高发因素。年轻患者特别是女性患者与尿路感染、产道损伤、工作压力大等因素有关。“年轻人患上OBA主要是当今社会工作压力大、工作节奏快,神经紧张刺激膀胱,膀胱过度收缩而导致。”
膀胱过度活动症并不是一种老龄化的自然现象,一旦确诊要积极就医,及时采取正确有效的治疗方法,尽早解除生活困扰。王宇辉认为,首先要养成健康的生活方式,对于肥胖患者,要注意减轻体重;其次,注意水及饮料的摄入,每天喝6到8杯水或饮料,避免一次性摄入大量的水,尽量在白天摄入大部分水,临近夜晚时不再饮水;再次,调整饮食,避免摄取刺激膀胱的食物及饮料,如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等。另外,也可以进行膀胱训练,养成每天晨起、睡前排尿的习惯,尿急时不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间、等待排尿的感觉减弱或进行盆底肌训练,帮助更长时间憋尿。
什么是膀胱过度活动症?
膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其明显影响患者的日常生活和社会活动,已成为困扰人们的一大疾病。近年来随着我国进入老龄化社会,以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长,由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。
《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中指出,OAB是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。
病因
其病因尚不明确,目前认为有以下4种因素可能有关:
1。逼尿肌不稳定
由非神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。
2。膀胱感觉过敏
在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。
3。尿道及盆底肌功能异常。
4。其他原因
如精神行为异常,激素代谢失调等。
临床表现
典型症状主要包括尿急、日间尿频、夜尿和急迫性尿失禁。
1。尿急
是指一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿。
2。急迫性尿失禁
是指与尿急相伴随或尿急后立即出现的尿失禁现象。
3。尿频
为一种主诉,指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上,成人排尿次数达到:日间不少于8次,夜间不少于2次,每次尿量低于200ml时考虑为尿频。
4。夜尿
指患者每夜2次以上的、因尿意而排尿的主诉。
(责任编辑:詹远 )
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