我国成年人超重率超三成 体重如何从小管理

北京市最新数据显示，2014年18岁至79岁常住居民超重和肥胖患病率分别为35.6%和21.9%，中小学生肥胖检出率在2013-2014年达到15.6%。近期发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，全国18岁及以上成年男性和女性的平均体重分别为66.2kg和57.3kg，超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年分别上升了7.3和4.8个百分点。

肥胖，已成为威胁中国人健康的突出问题。北京市卫计委疾控处副处长杜红指出，调查发现，在体重指数BMI超标的人群里，有35%的中青年不认为自己很胖，还有很多人不知道自己到底算不算肥胖，不知道BMI的计算公式。

专家强调，脂肪的细胞总数是在儿童期形成的，儿童期如果很胖，那么脂肪细胞就会多，从而导致成年肥胖。为此，肥胖管理应从娃娃抓起，必须终身管理。

肥胖：慢性病的公认危险因素

宣武医院健康管理科主任褚熙指出，肥胖和慢性病关系密切，包括高血压、糖尿病、冠心病等。肥胖是冠心病、高血压、糖尿病公认的独立危险因素，有肥胖因素的人，发生高血压的概率是正常体重的3-4倍，肥胖人群患糖尿病的风险是正常体重人的2-3倍。 “这个比例已经很高了。肥胖除了作为慢性病危险因素外，也有人提出，肥胖本身就是一种慢性疾病。”

究其原因，肥胖可以引起代谢的改变，如影响血糖代谢，使胰岛素抵抗增加，而胰岛素抵抗和高血压、高血糖都有密切关系。

另外，肥胖也可能和某些肿瘤的发生相关。肥胖可以引起脂肪代谢的紊乱，脂肪代谢障碍和胆汁分泌有关，胆汁分泌增多，其中的类固醇在肠道内可以和微生物相互作用产生致癌物质，造成结肠癌风险增加。

减重行动从娃娃抓起

很多孩子婴儿时期就超重，没有引起家长太多重视。褚熙指出，很多成年肥胖和儿童期肥胖有关，脂肪的细胞总数在儿童期就形成，生长发育过程中脂肪细胞会增加，成年后主要是脂肪细胞体积的增大。如果儿童期很胖，脂肪细胞的数量就会产生很多，成长过程中每个脂肪细胞体积放大，成年肥胖就形成。

褚熙特别强调，管理体重要从娃娃抓起，包括青少年的体重控制。“北京市青少年肥胖率每年都在增加，超重肥胖率这么高。我们主张从婴儿就开始体重管理。”

管住嘴迈开腿

肥胖是吸收和代谢的失衡，即摄取过多，消耗过少。褚熙指出，防治肥胖首先要管住嘴，合理营养，再通过合理运动消耗足够的能量。“大家对肥胖不太重视，因为肥胖对身体的影响是看不见的，潜移默化的。”褚熙指出，在对体重的管理上，和运动相比，饮食更重要，“多吃一口，也许就需要多运动20分钟来消耗这部分能量。”

北方饮食普遍高热、高脂、高盐，食物越来越油腻、越来越咸，高热、高脂食物和肥胖相关。褚熙介绍，日均摄入油量25克、盐6克为宜，少吃快餐和零食。

另外，运动形式、时间也非常重要。肥胖者可以请营养专家根据自身条件，制定基础代谢所需的能量摄取和消耗计划。“每天的饮食在基础代谢上再加几百大卡，然后运动也要把这几百大卡消耗掉。”褚熙建议，有超重或肥胖问题的人，即便没有发生疾病，也可以到医院的营养科门诊就诊，关注自己的身体问题。但每个月减1公斤体重是正常可行的速度，减重速度太快可能会有潜在风险，而且也不容易让人坚持。

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减少家中的糖分和热量。如果厨房里不存在高糖和高热量的食品，孩子们就不会被诱惑。如果过生日或其他特殊场合需要购买蛋糕或其他食物，活动前再购买这些食品，使它们处于视野之外，并活动结束后去除这些食品。高热量食品也可以存储在箔纸内或藏在食品储藏室的背面，这样孩子们就不容易看见这些食品，吃掉这些食品的可能性也降低。

让健康食品出现在明显的位置。将水、水果、蔬菜等低卡路里食品放置冰箱、厨房、桌子或视野中心会增加孩子选择这些健康食品的机会。应鼓励孩子们每日吃五份或更多的水果和蔬菜。

多活动。削减在电视机前花费的时间。家长也可以考虑具家中不要放置太多电视。厨房和卧室不放置任何电子设备也是一个不错的主意。

促进睡眠。孩子们一个晚上至少应睡眠九个小时。APP指出，睡眠少的孩子更可能出现超重或肥胖。建立良好的睡眠规律，确保孩子们获得维持身体健康所需的充足睡眠。

进行小组活动。每日进行60分钟的家庭活动可以获得很多快乐。进行团队运动、去公园或游乐场、散步或骑自行车以及打保龄球都是家庭一起培养健康生活习惯的方式。