WHO呼吁：扩大高效抗病毒药物覆盖面

（2015年7月23日北京）在今年世界肝炎日来临前夕，国内首部记录过去十多年乙肝抗病毒治疗历程的画册《“乙”路有我》，由吴阶平医学基金会和百时美施贵宝公司隆重推出。自2005年国内首部慢性乙型肝炎防治指南出台后，在政府、专家、医生和社会团体等各方的共同努力和推动下，中国的乙肝治疗取得了举世瞩目的进展。据吴阶平医学基金会肝病医学部主任、首都医科大学附属北京佑安医院副院长段钟平教授介绍，该画册通过记录过去十多年发生的推动乙肝治疗进展的重要事件、具有代表性的患者故事以及参与乙肝防治的人和事，旨在回顾乙肝抗病毒治疗历程，总结十年来的成就。

国际肝病学会主席、首都医科大学附属北京友谊医院肝病科贾继东教授指出，我国的乙肝和丙肝治疗在过去十多年都取得了巨大的进展，越来越多的慢性乙肝患者的病情得到了控制、丙肝患者获得了治愈，是一段值得记录的历史。

世界卫生组织驻华代表处指出，中国乙肝和丙肝的防治完全应该是全球的领袖。如果中国政府出台国家病毒性肝炎防控战略规划，即应用公共卫生方法促进乙肝和丙肝治疗，从而推动合理的肝炎治疗药物城乡报销机制的完善，以及加速创新药物审批。中国病毒性肝炎的防治在再创辉煌的同时，也可再次为全球树立典范，为全球病毒性肝炎防治注入“强心剂”。

高效抗病毒治疗在临床应用仍有限

虽然乙肝抗病毒治疗在过去十多年获得了临床普及，但存在使用不规范的问题。贾继东教授指出，国际强力推荐的高效、低耐药药物是恩替卡韦和替诺福韦，而我们国家，替诺福韦刚刚获批，还未进入医保，使用比例仅为1%~2%；虽然第一个恩替卡韦在10年前就用来治疗慢性乙肝患者而且疗效和安全性佳，但使用比例并不高；而其他国际指南已明确不推荐的拉米夫定、阿德福韦酯等药物在我国仍然占据50%以上的市场份额，这点是与国际上有最大的差距。

加强医保力度 提升高效药物使用率

虽然恩替卡韦等抗病毒治疗药物已经在2009年底进入全国医保，但贾继东教授指出，不同省份的报销比例差别比较大，有些省份的报销比例仅为50%，而且门诊报销费用限制多，但大部分患者在门诊接受治疗，这些都导致患者无法长期坚持使用高效药物。

加强药品审批 彻底消除丙肝

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗虽明显提升了丙肝治愈率，但其治愈率仅为44%至70%。北京大学肝病研究所所长、中华医学会肝病学分主任委员魏来教授指出，这意味着仍有相当比例的患者在经过治疗后未能治愈，而且干扰素治疗无应答、以及接受透析的患者，严重肝硬化的患者，目前都无法接受干扰素治疗。

据魏来教授介绍，近2年来，口服抗丙肝病毒的小分子药物（DAA）在丙肝治疗上取得了突破性的进展，让我们看到了彻底征服丙肝的希望。但所有DAA在中国都还没有被批准，按当前的审批节奏，可能最早需要等到2017、2018年才能获批。

国家肝炎防控战略规划的制定

中国慢性乙肝患者人数近两千万，慢性丙肝感染人群约一千万，每年新发肝硬化近百万，新发肝癌约30万人数。魏来教授认为，治疗这些患者给国家带来巨大经济负担，相反，若经过有效治疗并稳定在慢性肝炎阶段，则可减少肝硬化、肝癌发生率，不仅有助于改善患者生活质量，延长生存期，而且从卫生经济学角度来讲，也很合算。

世界卫生组织指出，如果我们把乙肝和丙肝纳入国家重大的公共卫生疾病之一，并制定相关战略规划，包括合理的城乡报销机制和以公共卫生方法开展的治疗，则可迅速阻断疾病进展，降低国家肝炎疾病负担。显然，这会是一个高产出的投资，因为由此在未来5-10年可以大幅度减少肝炎导致肝硬化和肝癌等疾病的治疗费用、劳动力丧失费用等社会经济负担。如果再逐渐扩大公共卫生为指导的治疗项目及其所覆盖的人群，可以预见，在未来10年，中国可以取得比过去10年更加辉煌的成绩。

关于吴阶平医学基金会

吴阶平医学基金会于2002年2月28日在北京成立，是卫生部直属的行业基金会。吴阶平医学基金会的宗旨是联合国内外关心医学和健康事业发展的人士，筹募资金，通过奖励和资助各项学术活动等，颂扬吴阶平院士的高尚医德和治学精神，为促进医药卫生事业的发展而共同奋斗。

吴阶平医学基金会通过设立肝病医学部，充分利用和发挥吴阶平医学基金会这一大型非政府慈善组织的资源和优势，团结国内外专家学者及其它社会力量，积极开展肝病知识宣传 、科学研究、临床诊疗、预防、学术交流与教育工作、关爱救助，促进肝病新技术、新疗法的推广和应用，同时为相关企业搭建防治肝病的学术研究和继续教育的平台，以及为管理部门制定政策提供技术依据和科学信息。

关于百时美施贵宝

百时美施贵宝公司是一家以“研发并提供创新药物，帮助患者战胜严重疾病”为使命的全球性生物制药企业。公司在中国拥有研发和商业运营基地，其上市药物用于治疗癌症，心血管疾病，糖尿病，乙型肝炎，也包括维生素和镇痛药等非处方药。此外，公司在中国与上海医药集团和中国医药对外贸易公司以合资公司的方式运营，被称为中美上海施贵宝制药有限公司或简称SASS。如需了解更多信息，请浏览百时美施贵宝公司全球官方网站www.bms.com，或通过推特http：//twitter.com/bmsnews获取最新信息。

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