目前,中国约有1.427亿糖尿病患者,已成为世界上糖尿病最多的国家。相当于每10个中国人中,就有1人罹患糖尿病。到目前为止,我国治疗糖尿病使用最多的药物是糖尿病抑制剂,阿卡波糖最多,二甲双胍也被广泛使用。
然而,现有的常见药物虽然能够控制血糖,但也存在一些副作用。据专家介绍,30%到40%的人不能吃二甲双胍,因为会导致腹泻的症状,有胃病的人不能服用。磺脲类药物有可能导致低血糖,胰岛素针剂有可能导致心衰、心血管疾病和骨折,糖苷类抑制剂可能导致胃肠道的胀气。
从现有研究看,DPP-4抑制剂没有以上这些副作用。优点也突出,服药简单,什么时候用都可以,没有时间限制,饭前饭后,早晨、下午中午、都可以。同时,它是长效药,副作用比较小,吃了也不长体重、不低血糖,对心血管也没有影响。西格列汀是全球第一款被批准用于临床的DPP-4抑制剂,上市至今已有大量临床数据验证了其在血糖控制方面的有效性(对DPP-4酶活性的具有高抑制率)和安全性。
2型糖尿病的病发原因:
1、不合理膳食:饮食中高脂肪、胆固醇饮食破坏了胰岛素的生成,是糖尿病的重要危险因素之一。
2、感染因素:感染也会导致2型糖尿病的发生,这是由于感染会使胰岛素的需求量增加,使隐性糖尿病外显,从而导致疾病的发生。
3、不合理运动:运动在我们的生活中也是不能少的一个部分,其实经常运动和不总是运动,在抵抗力上很明显的能够体现出来。其发病率要不经常运动的要高出很多,由此可见,运动也是导致糖尿病的有一个重要因素。运动的减少可引起肥胖,而肥胖也能引发血糖的升高,从而诱发糖尿病。
4、肥胖因素影响:据统计约有 60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者,肥胖的程度和糖尿病的发病率呈正比。肥胖者由于脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素靶细胞的胰岛素受体数量减少,或者是胰岛素与受体结合后细胞内反应的缺陷,对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降,导致糖的利用障碍,体内产生胰岛素抵抗从而使血糖升高而出现糖尿病,同等的肥胖者持续的时间越长,越容易发生高血糖,糖尿病的几率就增加,肥胖的起因与家族性遗传有关。
2型糖尿病的饮食治疗误区
误区一:减少进餐次数,有的患者每天只吃1餐或2餐,认为这样就可以控制血糖。糖尿病饮食治疗中很重要的一点是少吃多餐,鼓励患者加餐,但是以总热量不增加为前提。尤其是接受胰岛素治疗的患者,或经常在下一餐前发生低血糖反应的患者,少吃多餐对於预防低血糖发生和维持血糖平稳十分重要。
误区二:水果不能吃。很多病人认为水果是甜的,不敢吃。其实只要空腹血糖控制在7.8毫摩尔/升就可以食用,因为水果含有丰富的可溶性纤维,丰富的维生素矿物质。但是食用水果也有一些注意点,比如要在两餐之间吃,选一些血糖生成指数低的水果,如樱桃、李子、柚子。正确原则:注意空腹血糖,水果的摄入时间、数量、种类。
误区三:坚决不用药有些患者认为,用药物控制血糖会有副作用,所以坚持只靠控制饮食和运动来控制血糖。这种办法亦不可取。饮食和运动是血糖控制的基础,国内外临床研究结果均显示,单纯饮食和运动可使HbA1c下降1%左右。对于超重和肥胖患者,饮食和运动的作用相对明显些。
对于血糖基础较高的患者,选择单纯饮食和运动,可能很难达到理想的血糖控制效果。另外,坚持只靠饮食控制有可能带来负面的效果。例如,有些妊娠糖尿病妇女害怕注射胰岛素,采取过于严格的饮食控制,往往导致胎儿生长缓慢。
(责任编辑:林宗可 )
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