每天1.5斤白酒喝出“马颈” 全球仅有400多例

都说喝酒伤身，可你知道喝酒还能喝出“马颈”吗？日前，来自番禺的宏叔就是这样的一位“酒仙”，在广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受三次手术后，成功解除巨形“马颈”。

30年的“酒仙”喝出了心理压力

53岁的宏叔，饮酒 30 余年，每天差不多都要喝约 1.5-2.0 斤 ，常年如此。一般人可能早就喝坏了，但是宏叔身体一直很好，肝功能也一直正常，只是有10 余年的“高血压”，不过经过药物控制，也没有什么大的问题。

让宏叔没想到的是，身体无大碍，但外形却出现了惊人的变化。“牛颈”、“驼峰背”，这些异于常人的外貌伴随了宏叔十余年，原本性格开朗的宏叔慢慢因为外形，也背上了沉重的生活压力。

宏叔术前的样子

不知不觉脖子上长出了“马颈”

宏叔发现颈部肿物 10 多年。刚开始，只是发现双侧耳后、颈侧及颈前部长有数个“拇指”大小的肿物，刚开始长没太当回事，虽然后来还是在不断长大，可也觉得对身体没什么影响，曾到当地医院就诊，诊断为“脂肪瘤”，建议密切随访。

以前只是觉得不好看，就一直没有当回事。近1年肿物增大速度明显加快，颈前部分如半个足球样大小，就好像“马颈”一样。颈后部分较拳头大。不仅严重影响外观，近一年出现了头部仰俯转动困难，呼吸也逐渐困难，最近吃饭吞咽都产生了障碍，很是痛苦。

宏叔术前的样子

罕见病症，全球也就400多例

经过多方寻访，宏叔找到了广东省第二人民耳鼻咽喉头颈外科傅向军副主任医师，傅医生对宏叔进行了全面细致的检查。经检查后，确认双侧耳后、颈侧、锁骨上窝及颈前部对称性长有大小不一的巨大团块状肿物。颈部的气管、两侧甲状腺都无法摸到。MRI提示，颈部肿大并双侧多发脂肪沉积，经过综合判断，宏叔的病最终被确认为马德龙病，也被称作多发性对称性脂肪增多症。

傅向军副主任医师介绍，良性对称性脂肪瘤病又称为马德龙病，是一种非常罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙的疾病，患者常因颈部畸形、活动受限、压迫气管致呼吸困难而就诊。

说到这个病的原因，跟其他的罕见病一样，并没有一个非常明确的因素，“迄今为止国内外共报道了400 多例。好发于30-90岁的成年男性，其中90% 以上病例与酗酒有关”。傅向军副主任医师介绍。

宏叔术后的样子

详细定制手术方案，三次手术成功解除“马颈”

虽然少见，但严重的话可导致出现气喘、呼吸困难、打鼾，严重者出现无法平卧或睡眠呼吸暂停综合征等症状。“部分患者出现双手颤抖、四肢感觉减退等周围神经系统异常”，宏叔已经出现了较为严重的情况，考虑到影响功能，傅向军副主任医师决定为宏叔手术切除治疗。

宏叔术后的样子

“手术难度还是很大的，一个是因为比较罕见，另一个就是创面很大”，傅向军解释。因为手术区域涉及颈动脉、颈静脉、甲状腺、面神经等多种重要器官及组织多，手术创面也会很大，此外，脂肪组织血管增生丰富，术中出血多，术后积血很可能压迫气管或造成感染，最危险的可能会造成脂肪栓塞，危及患者生命。考虑了种种风险，最终为宏叔制定了一个三期的手术方案。

尽管风险重重，经过前后三次手术，逐步为宏叔先后解除了困扰十几年的马颈，宏叔的呼吸、吞咽等症状也消失殆尽，不日即可出院。

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