正值手足口病高发期 手足口病的传染途径

近期，从贵阳市公共卫生救治中心了解到，不少患者被确诊为手足口病，这也意味着贵阳进入了手足口病高发期。实际上，在上周北京市疾控中心也发布手足口病疫情通报，今年前三个月，全北京市一共报告了手足口病例786例，比去年同期上升了1.03%。

手足口病的传染途径：

1、手足口病的传染源是患者或隐性感染者（已经感染了但本身没有症状的人）。在流行期间，患者是主要的传染源。带有病毒而没有症状和轻型的散发病例是非流行期和流行期的重要传染源。

2、手足口病可经过多种途径传染给健康入，但主要是通过人群间的密切接触传播的。比如患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、扔具和床上用品、内衣等，如果几个人共同使用，就会发生日常接触传播。与患者同住一个病房最容易被感染。

3、门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格也是造成手足口病传播的原因之一。

4、接触被病毒污染的水源，也可能发生经口的感染，但未得到证实。

5、患者在发病后1—2周内，可通过咽部和粪便排出病毒，其他人接触被病毒污染的物品再通过鼻腔、口腔等途径而感染。

手足口病的常见检查方法：

一、常见检查

血常规 白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

血生化检查 部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

血气分析呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中度。

脑脊液检查 神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

病原学检查 CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

血清学检查 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

二、其他检查

胸部X线检查 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。

磁共振 神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。

脑电图 可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。

心电图 无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。