五十来岁的人,肩周炎确实高发;三十四岁的白领,整天坐办公室,姿势又不正确,得颈椎病也不奇怪。但并不是所有的肩膀痛,都那么单纯,它病因可能是癌症。
有位30多岁的年轻病人,一直颈肩痛,起先在其他医院就诊,拍片显示的确有颈椎病,但是治疗了一段时间效果不好,又来看专门的疼痛科。据这位病人描述,肩背部的痛,晚上睡觉时会明显加剧,有时会被痛醒。他还告诉医生,当时医生还给他拍了胸片,说肺部有阴影,但他没有做进一步检查。
浙医二院诊断时,医生又给他做了CT,很快确诊了,竟然是肺癌!
浙二医生表示,碰到肩膀痛,做医生的心里都有根弦:是不是肺癌?“一种情况,肿瘤长在上部,牵拉胸膜可能引起肩膀痛;另一种情况,转移到锁骨、颈部、腰椎,压迫神经,也会引起手麻、腰背痛。”他解释说,因为这种疼痛不典型,所以很多病人往往经历了很多治疗、检查后才发现罪魁祸首是肺癌。
医生提醒说,四五十岁的中年人,如果腰背出现说不清的痛,而且在夜间明显加剧,一定要引起重视,不要忍忍就算。一些从骨伤科转来的癌症病人,颈肩腰腿痛去看骨伤科,结果发现疼痛是肿瘤转移引起,,最多见的是肺癌和胰腺炎。
哪些癌症可能会有腰背痛?
1、 肺癌
总喊腰背痛,尽早排查肺癌。有的肺癌患者并没有咳嗽、气急等不适,反而是腰背部疼痛不止,经过多项检查最后才发现原来“罪魁祸首”是肺癌。
因为中晚期肺癌患者最大特点就是癌细胞转移,其中骨转移大约占到30%~40%。中老年人常出现的骨、关节疼痛,与肺癌骨转移的疼痛,从症状上来说没有明显的差异和区别。因此,长时间关节疼痛,包括腰痛、肩膀痛、胸痛等患者,不能硬扛着、忍着,应尽快到医院排查是否是因肿瘤导致的骨转移。
2、 胰腺癌
腹痛伴随腰背痛。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜,周围有较多的神经纤维组织,胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经,从而较早出现相应的临床症状。而且胰腺癌在出现的不明原因的上腹隐痛的同时,还伴左腰部放射性疼痛,前曲位可稍有缓解。胰腺癌常伴随着腹痛,随着胰腺癌病情的发展,疼痛部位也会逐渐固定,疼痛程度也会加重,严重时晚上难以入睡,白天难以正常活动。
除了上述之外,胰腺癌的腹痛还可表现为:疼痛部位位于中上腹深处,重点在右侧多提示胰头癌,重点偏左多提示胰体、胰尾癌;疼痛随病程持续加重,可分为钝痛、钻痛绞痛等,饭后加剧等。这些都是胰腺癌腹痛的有特色之处。
此外,乳腺癌、前列腺癌、甚至胆囊、十二指肠的疾病也会导致背痛,及早到医院检查,可以让医生明确疾病给予诊治。
(责任编辑:betway888必威 )
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文章关键词: 腰背痛 胰腺癌 肺癌
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