引领三湘实验室自动化建设 全面提升医疗服务水平

湖南中医药大学第一附属医院引入省内首套罗氏诊断CCM实验室自动化解决方案

为满足公众与日俱增的医疗需求，应对门诊量居高不下、临床对于检测结果的准确与效率的要求不断提高的挑战，实验室自动化成为各大医院近年来发展的主要趋势。近日，湖南中医药大学第一附属医院成功引进了湖南省第一套罗氏诊断CCM实验室自动化解决方案，在推进实验室自动化建设，提高检测效率，确保检测质量的同时，为湖南省及周边患者提供更高效、高质的医疗服务，节约患者和社会的医疗成本，成为全省实验室自动化建设的标杆。

医院党委书记刘平安表示：“作为湖南省首家三甲中医医院及国家中医临床研究基地，我院始终坚持‘中医为主’的办院方向、以‘患者为中心’的服务理念， 将传统中医与现代化医疗技术、管理理念相结合，积极推动医疗服务水平的提升。早在50年代，中医就开始利用西方检测技术为中医诊断提供患者患病机理的信息，是中医诊疗的补充和延伸。此次我院医学检验中心的自动化升级，旨在全面提升医院诊疗服务的质量及效率，为临床诊疗提供更准确、更及时的检测结果，帮助医生快速、准确诊断疾病，抓住最佳诊疗时间，提高治疗效果，改善患者的生活质量。”

样本量“井喷式”增长 高质高效的检测需求亟待满足

作为一家中医特色突出、综合功能完善、重点专科云集、管理规范的现代化、综合性、研究型中医医院，湖南中医药大学第一附属医院的中医特色和综合能力建设跻身全国中医医院先进水平。医院年门诊人次达110余万人次，年住院人次达4万余人次。

医学检验主要通过患者的血液、尿液或组织等作为样本，进行体外检测，为疾病的筛查、诊断、治疗监测、预后评估等提供可靠的依据，而准确、快速的检测结果有助于临床医生制定有效的、个体化治疗方案，给予患者更好的医疗护理和有效的疾病管理措施。在这个过程中，医院检验科为患者提供的每一份检测报告都成为临床诊治的重要参考依据。湖南中医药大学第一附属医院医学检验中心开展检验项目近1，000项，年检测量达到了2，000万项次。2014年至2016年间，每年处理的样本量以30%的速度呈“井喷式”增长。2016年，仅生化室平均每天需要处理来自住院、门诊、体检部门的样本量高达900至1，000个。

为满足患者日益增长的就诊需求，今年6月医院迁入新大楼，并设立了集医疗、教学和科研工作于一体的全新的医学检验中心。过去，检验科每天需要处理的样本，从分析前的签收、预分类、送到检验组、标本录入、离心、去盖，到检查血清质量、上机检测、结果审核，以及最终样本归档保存等13个环节全部都是由人工操作完成。繁琐的工作流程延长了样本周转时间，对工作人员的生物安全也存在一定的风险。

处为优化实验室工作流程，构建实验室样本管理平台，医院确立了“质量、速度、人员、安全”的实验室自动化建设目标，对实验室建设提出了保证样本检验质量、减少手工操作出错风险、提升样本理速度、缩短样本周转时间、降低检验人员劳动强度及减少生物安全风险等方面的要求。医学检验中心主任谢小兵教授表示：“我们视质量为医学检验的生命。作为中医医院系统龙头的医学检验中心，应具备单位时间内处理大量样本的能力，而实验室自动化建设、优化检验流程是确保检测质量、提高检测效率的关键。”

引入实验室自动化系统 显著提升检测效率和质量

“通过对医院日均样本量、每日最高峰时段样本量、检测高峰时间、检测项目、人员配置、场地空间等综合数据的统计分析，精心布局规划，定制了最能满足我院实际需求，且符合ISO15189质量理体过轨道管系标准的实验室自动化解决方案。”谢小兵主任表示，“罗氏诊断CCM实验室自动化解决方案通物流将样品前处理（识别，分拣，以及试管样品分配）、到处理（即用该样品检测各种疾病），以及报告和样品检测结果的存档相连接，减少了7个手工环节，使整体检验工作流程更规范、更科学。”

“使用CCM实验室自动化解决方案后，来自门诊的样本平均周转时间缩短了一个小时以上；住院的样本平均周转时间缩短了15分钟以上；总体样本平均周转时间缩短了约30分钟，保证患者能更快拿到检测报告，完全满足了医院对于处理大量样本和常规检测的需求。” 谢小兵主任指出，“此外，我们还根据病房样本和门诊样本高峰时段的不同，临床生化室采取7点上班制，进行错峰检测。住院患者的空腹标本7点左右运送到检验中心，确保9点左右，大批量的住院患者的检测结果即回传至病房医生。此时，门诊患者的标本刚好达到高峰期。通过住院患者和门诊患者的标本错峰检测，提高了工作效率，让患者更早获得检测结果，尽快获得临床诊断。”

此外，医学检验中心启用了全新实验室信息系统（Laboratory Information System，LIS），与罗氏诊断cobas IT 3000中间体软件相结合，实现实时查看样本的运行情况及位置信息，把控样本周转时间、追踪样本状态、持续质量监控，并能根据预设标准对检测结果进行自动审核，对急诊标本进行特殊处理，实现急诊样本智能化优先提示及危急值警示，工作人员只需关注20%-40%被拦截的报告，节省了大量人力，为整个工作流程中各个环节的优化管理及监督控制提供了重要的保障。近年来，医学检验中心开展的常规生化、免疫、血常规、尿常规、微生物项目参加了卫生部和湖南省临床检验中心的室间质评工作，全部获得合格证书，并于2014年1月获得中国合格评定国家认可委员会实验室认可证书，实现了检验项目在不同医院的互认，避免重复检查，为患者节约医疗费用。

展望医院未来发展，刘平安书记表示：“医院整体医疗水平的提升离不开多元化、可靠、有价值的临床检验服务及技术，帮助各科医生为患者提供准确可靠的检验报告，从而制定有效的、个体化治疗方案。未来，我院继续做到内涵建设和外延发展并重，医疗、科研、教学工作并举，积极引入国际最新医疗技术，同步提高服务质量，在推动实验室自动化发展，推进区域医学检验中心构建的同时，为患者享受更高效率、更高质量的医疗服务提供保障。”

罗氏诊断中国专业诊断部总监陈锦添先生表示：“实验室自动化建设是医院实验室发展的重点方向。罗氏诊断将继续致力于为临床和实验室提供最好、最先进的实验室解决方案、诊断产品与服务，为中国医院的现代化建设发展以及中国医疗健康事业的进步贡献力量。”

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