内分泌治疗疗程因人而异 要注重提高患者的依从性

内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要治疗手段。内分泌治疗是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长。哪些乳腺癌患者适用于内分泌治疗？内分泌治疗的时间要多久？内分泌治疗出现的毒副反应该如何应对？针对这些乳腺癌内分泌治疗的常见问题，日前，在“2017年POST-ASCO会议信息交流会暨亚洲淋巴瘤大会”上，betway888必威 采访了中山大学肿瘤医院乳腺内科主任王树森教授。

中山大学肿瘤医院乳腺内科主任王树森教授

内分泌治疗疗程因人而异

中山大学肿瘤医院乳腺内科主任王树森教授接受betway888必威 采访表示，近年来，在乳腺癌辅助内分泌治疗药物使用方面，病人使用什么样的药物？服用的疗程是否有区别？都有了全新的认识，这些问题也一直是业界热点。早年通过一系列辅助内分泌治疗的临床研究，将辅助内分泌治疗的标准时长定为5年。目前，最新的研究认为，对于高危的患者辅助内分泌治疗5年可能不够，甚至需要10年或更长的时间。总的来说，这些调整要根据患者的临床、病理等因素，综合考虑后给予个体化的治疗方案。

内分泌治疗适用于哪些患者？

王树森教授指出，对雌激素受体（ER）和和（或）孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗发挥着非常重要的作用。特别是晚期激素受体阳性的患者，内分泌治疗应该是优选的治疗手段，因为内分泌治疗相对化疗来说，毒副反应更轻，而且能延长长存率生存期；另外，对于早期激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗能明显降低复发率，提高治愈率。因此，对于激素受体阳性的乳腺癌患者，无论是早期还是晚期，内分泌治疗都有比较好的作用。

怎么应对内分泌治疗产生的毒副反应？

虽然内分泌治疗对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者来说非常重要，可是，临床发现，患者的治疗依从性并不高，这可能部分跟长期服用药物会产生毒副反应有关。内分泌治疗的毒副反应有哪些呢？王树森教授指出，内分泌治疗的药物比较多，毒副反应也不一样，例如，雌激素受理体调节剂，出现血管收舒缩症状：，潮热、阴道分泌物增多、子宫内膜增多增厚、卵巢囊肿等情况；而芳香化酶抑制剂，容易对骨骼肌肉产生影响，造成骨骼肌肉疼痛、骨折疏松等并发症的发生。

那么，我们应该怎么应对内分泌治疗产生的毒副反应？王树森教授表示，通过辅助药物的使用，药物之间的调换使用等，尽可能降低毒副反应的发生。避免患者因为毒副反应导致停药，毕竟肿瘤患者的治疗提高治愈率是放在首位的。为了提高患者的依从性，要求肿瘤医生在内分泌治疗的方案上要整体综合地为病人考虑。

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