陪孩子做作业急出心梗 中年人预防心梗应避开这些诱发因素

陪孩子写作业，好像成了小学生家长的“必修课”，很多家长吐槽过“作业题太难”“孩子太笨”“没耐心”等等棘手的问题，甚至有家长因为辅导孩子做作业急出心梗！

最近有两条朋友圈火了。“我此刻光荣的躺在急诊室急救，病因是脑出血，我深刻怀疑就是教孩子写作业弄的，请不要再让我陪他写作业。”“陪儿子写作业到五年级，然后心梗住院了，做了两个支架。想来想去命重要，作业什么的就随其自然吧。”

搜索结果显示，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。那么该如何预防心梗？心梗发生前有哪些征兆？

中年人预防心梗应避开这些诱发因素

南方医科大学中西医结合医院心血管科主任医师赵益业曾告诉广大网友，冠心病患者熟悉急性心肌梗死的诱发因素，对预防心脏病事件的发生十分重要。急性心肌梗死的发生都是在冠脉严重狭窄的基础上，由于各种原因导致心肌耗氧量突然增加，诱发冠脉血栓形成或诱发冠脉痉挛，导致冠脉供血突然中断，导致心肌急剧缺血所致。亦有单纯性冠脉痉挛导致急性心梗的情况。常见的诱因有以下几种：

（1）寒冷刺激：冷刺激易使交感神经兴奋，血压增高，心率增快，从而增加心肌耗氧量；寒冷也可诱发冠状动脉痉挛；另外冠心病病人身体调节与适应能力差，因此在气候转换季节，寒冷刺激易诱发急性心肌梗死。

（2）情绪突然变化：情绪激动、精神紧张、愤怒等情绪变化均可引起心肌的耗氧量增加，引发急性心肌梗死。

（3）暴饮暴食：进食大量高热量、高脂肪的食物后，消化道需要大量血液，增加了心脏负担；另外，由于血黏稠度和血小板聚集性增高可以诱发冠脉血栓形成，导致急性心梗。

（4）过劳：负重登楼、过度体育运动、连续紧张的劳累等，都可使心肌需氧量突然增加，导致心梗。

（5）大手术：手术中麻醉造成低血压，严重应激状态下神经内分泌失衡，免疫介质的释放可诱发急性心肌梗死。

（6）大出血和休克：失血和低血压可造成缺氧和冠状动脉血液灌注减少，与此同时发生的体内生化代谢改变也是间接的诱发原因。

（7）便秘：便秘时用力屏气亦可增加心脏负担，导致急性心肌梗死或再梗。

（8）其他：各种感染、腹泻，各种原因的缺氧、低血糖症、创伤等，均可成为急性心肌梗死的促发因素。

急性心肌梗死可发生在有心绞痛病史的患者，也可发生于无任何病史的病人。有些急性心梗患者发生前可无任何诱因和征兆，有些在发作前可有一些预兆，如频繁加重的心绞痛发作、新近突然发生严重心绞痛等，此时一定要及时就诊，得到有效诊疗，以防心梗发生。

心梗发生前有哪些征兆？

1、心绞痛的频率、程度较以往突然加重。典型的心绞痛发作常有劳累、情绪激动等诱因，多表现为胸骨中上段的压榨感或胀闷感，持续一般不超过5分钟，很少超过15分钟；休息或者含服硝酸甘油症状可以很快缓解（约1~2分钟）。如果心绞痛的频率、程度较以往突然加重，有可能是心梗先兆。这类心绞痛发作不一定有明显的诱因，但较以往更加频繁、剧烈，范围更广，发作时间延长，可持续几十分钟至1~2小时不等；休息或服用硝酸甘油效果差。另外，以往从未出现心绞痛的病人，突然出现心绞痛，而且伴有心慌、气短的症状，要警惕是否为心梗先兆。

2、出现异常表现。有冠心病史的老年人出现不明原因的咽部异物感、上腹胀痛、出冷汗、烦躁，甚至濒死感等，可伴有胸痛。33%有疼痛的病人伴恶心、呕吐等胃肠道症状，这一方面与坏死的心肌刺激迷走神经有关，另一方面与心肌收缩力减弱，心排血量降低，胃肠道灌注不足有关。

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