孩子还小、没有性行为就不用打宫颈癌疫苗？专家：9-14岁注射效果最好

宫颈癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一，有数据显示，我国宫颈癌新发病例超全球总数的1/5，每年约有超十万宫颈癌新发，令女性闻之色变。近年来二价、四价宫颈癌疫苗在全国各地陆续开打，那么究竟什么年龄打疫苗效果最好？孩子年龄小、没有性行为是否该打疫苗？已经有性生活了打疫苗还有效吗？

日前，在中国医药健康媒体记者公益沙龙上，广州市疾病预防控制中心主任医师黄桂花、广州市妇女儿童医疗中心妇科主任医师肖青告诉我们，9-14岁（15岁以前）的女孩注射宫颈癌疫苗最好，HPV疫苗在小于15岁的女性中产生的抗体水平更高，疫苗对个体的保护效果也最好，有数据显示，低年龄组注射疫苗后产生的抗体水平比15—25岁的女性还要高2倍以上。

我国女性性生活平均年龄只有15.2岁！

预防宫颈癌要从孩子抓起

据了解，造成宫颈癌发生的主要原因是宫颈上皮高危型人乳头瘤病毒（HPV）病毒持续感染，主要通过性生活进行传播。在中国，很多家长传统观念也认为自己的宝贝女儿不会那么早交男朋友，更不会这么早有性生活，认为打宫颈癌疫苗还太早。但事实上并非如此，据广州市疾病预防控制中心主任医师黄桂花透露，我国女性实际上性生活平均年龄只有15.2岁，家长要知道，一旦女性有了性生活，感染HPV的机会大大增加，在孩子进入性生活活跃期之前、没有感染HPV之前是注射宫颈癌疫苗注射的最佳时期。

“三针保一生”？

“疫苗+双筛”是预防宫颈癌的最佳搭档

很多家长问，宫颈癌疫苗能做到100%预防吗？打过宫颈癌疫苗后还用不用做筛查？广州市妇女儿童医疗中心妇科主任医师肖青告诉我们，目前二价疫苗、四价疫苗都需要注射3次（>15岁，15岁之前只需2次），根据此前《柳叶刀》发布的数据模拟显示，12岁的小孩接种HPV疫苗可以预防降低约60万的宫颈癌，公布数据中抗体滴度仍然非常高，有抗体保护能力，数学家通过数据模型分析，高浓度的抗体水平能维持20年，甚至50年或终身，所以有“三针保一生”的观点，但目前普遍认为，虽然有疫苗保护，但其它疫苗没有覆盖到的高危HPV病毒依然存在，它可能会极小几率地导致宫颈癌发生，单纯注射疫苗仍然不可能将宫颈癌的发病几率降低为零，所以打了疫苗仍需要做筛查。

已感染过HPV病毒还能打疫苗吗？

专家：照样能打！

如果女性已经有性生活，年龄已经在26岁以后，甚至感染过HPV病毒，再注射宫颈癌疫苗还有用吗？肖青主任表示，照样能打！我国女性高危型HPV感染，按照年龄划分有两个高峰：第一个感染高峰为15-24岁；第二个高峰为40岁以上的女性。所以，已婚已育的45岁以前的女性，同样有必要接种子宫颈癌疫苗。因为有性生活的女性不一定感染了HPV病毒，即使体内已经感染了HPV病毒也可能非疫苗所囊括的病毒类型，另外HPV病毒自然感染所产生的抗体的滴度是非常低的，它不足以产生保护作用，在疫苗注射后，产生的抗体滴度是自然滴度的10~20倍，这样的抗体水平才能起到更好的保护作用，以防止再度感染。

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