大数据时代 全民健康信息化建设如何助推深化医改？

卫生健康关乎民生，深化医药卫生体制改革的目的，无非是为了解决老百姓看病难、看病贵的问题。近年来，随着医改的深入开展，如今的医改更加突出以人民健康为中心。那么，在大数据时代下，全民健康信息化建设在医改方面又能够做些什么？

在第三届“新时代公立医院建设与发展珠江论坛暨广东医联体建设学术研讨会”上，广东省卫健委政务服务中心黄晓亮主任针对“全民健康信息化建设与深化医改”做了主题发言。他表示，全民健康信息化建设在医改方面发挥了支撑和助推的作用，目前来说，任何一项医改工作的推进都离不开信息化建设。

广东省卫健委政务服务中心黄晓亮主任（图片为医院提供）

深化医改离不开信息化的应用

我们常说的“十三五”医改规划，主要包含了五个方面的重要任务，即分级诊疗、现代医院管理、全民医疗保障、药品供应保障、综合监管。黄晓亮主任指出，分级诊疗是医改的重中之重，落实医改的分级诊疗，离不开信息化应用。

“实现远程医疗，通过远程会诊解决基层疑难重症病例的诊断，最快实现优质资源下沉；成立互联网医院，提供在线问诊、问药以及健康咨询等服务；签约家庭医生，通过智能客户端来搭建家庭医生和居民之间的交流平台；AI智能问诊、辅助诊断、辅助治疗，帮助基层常见病和多发病的诊断。这些措施，都是信息化应用在分级诊疗的重要体现。”

对此，广东省通过提升基层服务能力为重点，以构建医疗联合体和开展家庭医生签约服务为两个主要抓手，推进分级诊疗方面信息化。让基层医院有能力去治一些常见病，让大医院集中力量去治一些疑难重症的疾病。

此外，在现代医院管理方面，运用信息化的手段和技术，以互联网+医疗健康为支撑来开展惠民便民服务，打造新的健康服务模式，一方面可以提高医院的运行效率，另外一方面也极大地提升了患者的就医效率；在医保方面，推行支付方式的改革，让百姓也能轻松实现线上医保的快捷支付；在药品保障供应方面，提出推行互联网+药学的惠民服务，解决短缺药物的难题，提升用药咨询服务；在综合监管方面，尤其强调要运用信息化的手段来实现对全流程、全行业动态的监管，并建立风险的预警和评估机制。总而言之，信息化的应用已经深入到深化医改的方方面面。

广东省如何发挥全民健康信息化建设作用？

广东省作为我国的经济强省，在推进全民健康信息化建设方面，发挥着不可或缺的领头作用。大数据时代以数据来说话，黄晓亮主任介绍，目前，广东省通过信息化采集到的数据归纳为四大数据库：居民电子健康档案；电子病例数据库；医院人口数据库；医疗卫生资源数据库。

而远程医疗是利用健康大数据的重要体现。黄晓亮主任指出，从2017年开始，广东省已投资了3.22亿资金在远程医疗项目上，目的是通过分部的构建，利用信息化的数据平台，覆盖各级各类医疗机构的远程医疗服务体系，实现跨地域、分层次的远程医疗服务。

“另外，广东省也陆续开展了很多的信息化应用，如会诊的病例讨论、影像诊断、远程教育直播等，其中远程教育直播在一年来培训了58场次，能够覆盖基层的培训人次达到两万多。和平县基层拍片、上级诊断，阳西县基于医联体开展的远程医疗的成功应用都是典型的案例。”

值得一提的是住院病案首页大数据应用。黄晓亮主任介绍，“2017年，我省已经实现了住院数据采集的全覆盖，相当于只要在广东省内住院，住院的相关病案信息都存储在大数据库里面，医生可以做到迅速了解患者病情，跟进治疗，这是覆盖面最广、标准化程度最高，分析利用程度最深的大数据。”

大数据信息应用，黄晓亮主任总结为四个典型方面：判断县域病人流向，检验医改的成效；摸清就医轨迹，推进分级诊疗；数据参与病种的分析，如开展按病种分值付费；利用病案首页大数据，开展各种能力、效率、质量安全以及学科建设方面的分析评价等。

总的来说，全民健康信息化在创新服务模式，消除信息孤岛，推进分级诊疗，深化医改发挥着不可或缺的作用。通过对数据进行深度的挖掘和分析，实现全景多维、精耕细作的大数据分析体系；通过数据的互联互通，实现对各个业务条线的智能监管，实现公共卫生和医疗服务的业务协同一体化；依托数据、人工智能实现综合决策的精准化，以及依托互联网和云技术等新兴技术，面向群众提供更加人性化的健康服务。

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