男子治口腔病发现10厘米小刀插颅内4年

　　一把长10cm的小刀插在头里是什么感觉?37岁元江男子李福(化名)或许比任何人都有更深的体会。这个常常被口臭、头痛等问题困扰的哈尼汉子在今年1月份的一次检查中惊骇发现，自己的头部竟被插了把小刀!

　　不止李福，就连玉溪市人民医院的医生在见到他时，也被怔住了。“一把刀竟然在神经、血管密集的颅内存在了4年多，真是奇迹中的奇迹。”神经外科主任罗志伟也向记者感叹道。

　　4小时手术颅内取刀

　　12日上午8点30分到中午12点30分，玉溪市人民医院手术室里，经过4个小时紧张手术，医生成功将滞留在李福头里的一把长10cm、宽1.8cm、厚0.24cm的断刀取出。据了解，这把长达10cm的断刀由他的右下颌处插入，依次穿过他的舌根、鼻咽、肌肉，最后尖端插在了脑上。

　　记者看到，断刀两端仍然完好，中间部分已经被腐蚀。罗医生说，被腐蚀的部分是位于咽腔内，口腔黏膜的分泌物呈酸性，会将刀体腐蚀，当医生清理断刀时，即使离得老远也能闻到很浓烈的臭味。

　　昨日上午10点左右，记者见到了躺在神经外科病床上的李福，此时的他病情已平稳。

　　4年前遭抢劫被捅伤

　　李福的弟弟说，2006年9月21日晚上10点，以摩托车拉客为生的李福正在元江送客时，突然被客人持刀抢劫，在反抗的过程中，他的右下颌处被刀捅伤。被抢后他随即报警，被送往当地医院，医生对伤口进行清创缝合后并打了消炎针。“包扎后哥哥的伤口就渐渐恢复了，没有其他症状，所以当时也没有做进一步的检查，想不到会有刀子留在头里。”后来警查抓到了行凶者，并找到了行凶时所用刀的刀柄，但一直未找到刀片。

　　时间一天天过去，李福常被口腔炎症困扰，并伴随着口臭，用手按太阳穴，耳朵、头等部位就会扯着疼。妻子说，李福经常要打消炎针，活也干不了，闲在家里一年半，后来在县城的农贸市场里摆了个摊点卖杂糖。

　　不堪口腔炎症困扰，李福今年1月24日在元江县医院做X射线检查时，医生告诉他，他的头部有一10cm的金属物体。当时他和家人都怀疑是不是医生弄错了，就决定到市医院做确诊。

　　玉溪市人民医院口腔科副主任医师徐稳说，看到李福所拍的X光片，又对他进行了更为准确的CT和血管成像检查，确定了他的颅内有一把长达10cm的断刀。颅内有这么长的异物，李福还能吸烟、甚至吸水烟筒，徐稳也很吃惊。

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　　两科医生共同手术

　　断刀位于颈部大血管前方，离脑动脉约3.5mm。尖端刺入颅内左侧颞叶脑组织底部约1.3cm ，周围轻度水肿和炎症改变。进行手术存在很大的难度。

　　口腔科和神经外科一起配合着进行此次手术，由于刀所在的位置附近血管、神经聚集，且位置很深，在手术过程中一旦割到脑动脉，就会导致李福出血难止，从而休克死亡;在显微镜和神经内镜的帮助下，口腔科医生切开患者的右下颌，穿过炎症部位，找到了断刀尾部。考虑到刀片很薄，只有0.24cm,经过咽腔部分的刀片已经被严重腐蚀，取出过程一旦拔断，会使刀体更难于取出，神经外科医生认真分离断刀周围的连接组织，在确定无牵绊神经后，将李福颅内的断刀成功取出。

　　手术进行得很顺利。目前李福病情平稳，可以说话并且思维清晰，据介绍，他还需要半个月以上的时间进行术后恢复。

　　解谜时刻

　　脑袋藏把刀 为何无感觉?

　　为何断刀能在患者的颅内停留4年多的时间，而不会有剧烈的疼痛，甚至没有威胁到生命?徐稳医生分析说，断刀在通过咽、口腔等有通道的部位，发生炎症所产生的异物能从这些部位排除，一定程度上避免了病情的恶化。而能维持这么久，算是一个奇迹了。

　　神经外科主治医生王和平说，刀在进入患者头内时，避开了面部主要的血管和神经，但患者在咀嚼和吞咽这些动作下，都会导致残留的刀发生移位，移位如果割伤其他的神经或血管，也会危及到患者的生命。幸运的是，刀在移位的过程中是顺着面动脉的方向慢慢地平行移动，所以不会割伤动脉，如果刀是和面动脉垂直移动，就会造成动脉割破而大量出血的严重后果。此外，王和平医生说，当人们在遭遇到人身伤害等意外时，可能由于事发时周围情况混乱，当事人自己也紧张不能察觉到身体内有异物，最好选择到当地权威医院进行检查确定体内无异物残留。