女童午餐跑步后猝死 春季孩子避开此病因

近日，深圳一女童在幼儿园午餐后跑步猝死。事发后，幼儿园老师拨打120急救电话将女童送到沙井人民医院，在医院抢救了几个小时后，孩子还是离开了这个世界。

从医院抢救的资料上可以看到，颖颖的死亡原因为：心源性休克。“转送到我院急诊抢救室后患儿呈现重度休克状态，全身皮肤湿冷，精神意识丧失，面色苍灰。患儿病情加重非常快，到了ICU后很快出现了心跳呼吸的骤停。”医院儿科专家邱其周介绍，者，在联合多个科室专家紧急抢救之后，还是没能挽回颖颖的生命。

邱其周解释，患儿从发病到去世大概两个小时，这个过程非常短。“最近出现的流感这种病毒很容易导致心肌炎，心肌炎有可能导致心源性休克，对于这种突然发生的猝死，瞬间加重的心源性休克在全球范围内也非常罕见。”他提醒家长没必要过分担忧，但平时对孩子要加强个人卫生，尤其是在流感季节，要注意多喝温开水，少到人口密集的地方去。

关于心肌炎，杭州第一人民医院心脏中心主任 王宁夫提醒，病毒性心肌炎的发病率很高，大概有一半的人都会不知不觉得过心肌炎。但是很多人患心肌炎就像感冒似的，不需要治疗就会自行好转，因为心肌炎与感冒一样有自限性，这也是病毒性心肌炎的一大特点。

但是也有少数的心肌炎患者发病非常严重，起病后迅速出现心衰、休克、猝死等，还有些人得了心肌炎后，会发生心律失常，随时可能发生心脏骤停。

关于重症心肌炎，以往大家有一个误区，认为感冒或患肠炎一周后才会出现心肌炎的症状，如胸闷、心慌、气急，包括医学教科书和专业书上也强调，病史中有一周以上的前驱感染史作为心肌炎的诊断条件之一。但是近两年我们持续做的一项新研究发现，事实上，重症心肌炎尤其是病毒性的爆发型心肌炎，进展非常快，60%~70%的重症心肌炎没有典型的潜 伏期，感冒一到三天就会迅速出现重症心肌炎的症状，而且由于受到了感冒发热症状的掩饰，心肌炎的症状很难被发现，容易漏诊误治。不少患者甚至来不及去医院 就发生了猝死。有些患者则在治疗感冒、肠炎过程中发生意外。

虽然重症心肌炎发生率不高，但是后果严重，危害非常大，因此要提醒大家格外小心和警惕。

这种急性重症心肌炎多见于健康的青年人，这也是为什么我们经常看到青年人感冒后发生猝死的报道。

我曾见过不少这样的例子。曾有一位非常喜欢运动的18岁男孩，感冒后没当回事，没有休息依然每天去运动，结果爆发了重症心肌炎，送到医院来不及 救治就去世了。还有一位年轻的姑娘，感冒发烧后在医院打点滴，结果在输液过程中突然猝死，家属不理解，医生也很纳闷，治疗和用药都完全没问题的呀，最后尸 体病理解剖时发现，她猝死的原因就是爆发了重症心肌炎。

这样类似的病例全国每年都有很多，光我们医院统计的数据，每年就有10例左右患者因重症心肌炎猝死。我们也因此而做了相关的调查和研究。

因此，感冒发烧后一定要休息，加强营养，避免劳累，更不能做剧烈运动。五六十年代时，感冒发烧都要休病假，而现在大家生活水平提 高了，工作节奏快了，反而不重视病后休息，觉得感冒发烧是小病，没关系，有时往往就容易出问题。感冒发烧后如果有胸闷、气急、心慌，建议患者及时做个常规 的做个心电图和抽血检查以排查心肌炎。