全面二孩政策放开后,南京地区不少医院产科的高危产妇比以往增加了二到三成。昨天,在东南大学附属中大医院“孕产妇危急重症救治中心”成立现场,相关专家表示,“高剖宫产率”后遗症正逐步显现,要提高顺产率,让生产不再痛苦,“无痛分娩”技术应进一步推广普及。造成高危妊娠的原因有哪些?
具体说来,造成高危妊娠的因素主要有以下几类:一是孕妇合并心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢;其二,存在有胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常,软产道异常等异常情况的;其三,胎盘功能不全、妊娠期接触过大量放射线、化学毒物及服用对胎儿有影响的药物,因盆腔肿瘤做过手术的,有过自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡这些异常妊娠病史的;其四,孕妇存在有妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、过期妊娠、母儿血型不合等各种妊娠并发症的;此外,小于16岁或大于35岁的孕妇妊娠也属于高危妊娠。
高危妊娠的危害
1、高危妊娠产妇年龄段一般都在18岁以下,36岁以上。在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产。各种不同的高危因素,对母、儿具有不同程度的危害。大多数高危妊娠对孕妇均有明显不利影响,如心脏病、肾炎、肝炎、糖尿病等,都可能会因妊娠而使病情恶化,危及母子生命。
2、胎盘异常往往可发生致命的大出血,母亲贫血可使胎儿发育迟缓,严重情况胎儿死于宫内,孕妇可发生贫血性心脏病。臀位新生儿的死亡率比头位产要高三倍,所以剖宫产率明显增高。母儿血型不合可引起流产,严重者可使胎儿死亡或生后发生溶血病等。
3、高度重视高危妊娠,有高危因素的育龄妇女,应到医院检查和咨询,以明确当时情况是否适宜怀孕。怀孕后尽早进行孕期保健,按期进行检查,预防胎儿畸形和妊娠并发症,如不适宜怀孕要及时终止。
4、高危妊娠子宫往往不能与另一侧发育较好的宫腔沟通,从而使残角子宫以下述两种可能方式受精:一是精子经对侧输卵管外游走至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角;一是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床发育。
5、高危妊娠残角子宫肌壁多发育不良,不能承受胎儿生长发育,多数于妊娠14-20周发生肌层完全破裂或不完全破裂,引起严重内出血,症状与输卵管间质部妊娠破裂相似。偶有妊娠达足月者,分娩期亦可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡。
高危妊娠的饮食要求
营养需求
维生素A有助于增强孕妇的抵抗力,促进胎儿健康成长;维生素B增进食欲,刺激孕妇分泌大量乳汁;维生素C促进胎儿骨骼牙齿发育,增强宝宝抵抗力;这三种营养素孕妇可着重多补充些。
饮食特点
建议准妈妈不要偏食,尤其是怀孕初期。除了不偏食,还要特别补充蛋白质、注意饮食搭配。粗粮细粮都要吃,禁食刺激性食物。待怀孕后期,更要保持食物的热量与营养平衡,少吃甚至不吃易上火等容易便秘的食物。
营养摄取
鲜奶、主食、新鲜的蔬菜水果、肉类、豆类以及蛋类都应适量补充,保持营养平衡,同时还应多吃些深海产品补充碘元素。
维生素补充
孕妇应多吃些富含维生素和纤维素的瓜果蔬菜,以防止便秘。此外,孕妇还应多吃些青菜,适当吃些菠菜,以摄入充足的叶酸。
(责任编辑:林宗可 )
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