全国性乳腺病论坛召开 形成相关中医诊疗行业标准

乳腺疾病是女性常见病、多发病，乳腺癌更是威胁女性健康的“头号杀手”，我国乳腺癌正以每年2-3%的增幅在节节攀升。中医、西医在乳腺疾病的防治领域各有所长，应共同推动中西医结合防治乳腺疾病的水平，造福广大女性。

3月17-18日，由中华中医药学会、广东省中医药学会乳腺病专业委员会、广东省保健协会乳腺保健分会（筹）主办，中华中医药学会乳腺病分会、广东省中医院承办的全国肉芽肿性小叶性乳腺炎中医诊治高峰论坛暨广东省中医药学会乳腺病专业委员会第三届学术年会、第二届乳腺病羊城论坛、广东省保健协会乳腺保健分会成立大会、乳腺疾病中西医治疗热点与难点学习班在广州远洋宾馆召开。

百余名国内著名的西医、中医乳腺病专家参加了本次全国性的乳腺病论坛，会议非常“接地气”，议题都是基于广大乳腺专科医生投票选出，确保会议“来源于临床实践，解决临床实际问题”。值得关注的是，会议更新了《早期乳腺癌中医分期辨证论治共识》，并首次形成了《肉芽肿性小叶性乳腺炎中医专家诊疗共识》，形成了该病的中医诊疗行业标准，走出了一条富有中医特色与优势的创新之路，具有重要的床意义与社会意义。

持续两天的大会分为多个讨论专场和分会场，包括：乳腺癌多学科（MDT）交叉病例讨论专场；乳腺癌治疗手段讨论专场，这其中涵盖了“辅助治疗、解救治疗、靶向治疗、保乳手术、整形与修复”等多个丰富的议题；肉芽肿性小叶性乳腺炎中医诊治高峰论坛；乳腺护理实践分会场；中华中医药学会乳腺病分会共识会议等。

18号当天还成立了“广东省保健协会乳腺保健分会”，省中医院大乳腺科主任陈前军教授当选为首届主任委员。

切乳or保乳？乳腺癌手术水平在进阶中

如果一旦得了乳腺癌就要切除乳房，这对爱美的女性来说是巨大的打击。除了切掉，还有别的既能恢复健康又能保证美观的办法吗？

在当天的论坛上，陈前军教授重点介绍了乳腺癌的保乳治疗。他介绍，“传统乳腺癌手术需切除整个乳房，手术创伤大，并发症多，美观性差，给患者外形、心理甚至生活都带来了巨大的负面影响。保乳手术已成为目前非常成熟和主流的手术方式，其疗效不仅不劣于乳房切除术，规范的手术加放疗甚至在早期乳腺癌患者中体现出生存优势。对于一些不能保乳的乳腺癌患者，可以给予新辅助治疗，在肿瘤缩小后再行保乳手术。新辅助治疗后保乳手术同样非常安全，不会增加患者复发转移风险。”

充分发挥中医药优势 中西医结合共克“炎魔”

乳腺炎、乳腺增生因其常见性为很多人熟知，但还有个“炎魔”您可能还比较陌生，那就是“肉芽肿性小叶性乳腺炎”！肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）是乳腺疑难疾病之一，近几年发病率明显升高，该病易反复发作，缠绵难愈，甚至有不少患者因此切除乳房，严重影响患者的生活质量，对女性的身心健康造成巨大影响。“肉芽肿性小叶性乳腺炎的预防与治疗迫在眉睫”，广东省中医院芳村医院乳腺炎症外治中心主任刘晓雁教授表示。

临床上，GLM发病率逐年升高，来势汹汹，但目前对于GLM暂无统一的诊治方案，往往采用激素、抗结核、手术等治疗方法，但各有利弊。而“乳痈”是中医治疗的优势病种，中医药治疗在GLM的治疗中具有很大的优势，“对于GLM的治疗，我们倡导：最小的创伤，最美的外形，最好的功能，最少的毒副作用”，刘晓雁教授表示，“我们根据学术带头人、全国名老中医林毅教授的理论与经验，中医内治与外治综合治疗，采用洞式引流、提脓祛腐、无痛清创、特色中药外敷，中药辩证内服，临床疗效显著”。

更新《早期乳腺癌中医分期辨证论治共识》

首次形成《肉芽肿性小叶性乳腺炎中医专家诊疗共识》

近年来，乳腺癌临床试验和新药不断增多，相关指南共识更新迅速，在规范临床治疗方面起到了极大的指导作用。中医药治疗乳腺癌非常有特色和优势，特别是对手术、放疗和药物治疗所导致的不良反应，有很好的增效减毒作用，可调节机体免疫功能，提高患者的生存质量和对治疗的耐受性，其疗效受到了越来越多患者的认可，也促使各级医生更多地使用中医中药。

据悉，乳腺癌中医诊疗共识从2005年开始着手制定，到2009年桂林会议发布乳腺癌分期辨证规范试行稿，再到2011年北京中医乳腺病年会上组织了讨论更新，走过了一条不断发展的道路。

在此基础上，结合国内外中医药防治乳腺癌的临床研究、临床经验总结以及最新的乳腺癌相关指南和共识，委员会专家组对中医药治疗早期（可手术）乳腺癌形成了2017版共识。

当天的论坛成果丰硕，除了更新早期乳腺癌的中医诊疗行业共识，还首次形成了《肉芽肿性小叶性乳腺炎中医专家诊疗共识》。针对GLM临床表现多样，治疗方式各有差异的现状，省中医院乳腺科开展了大量的前期工作，积极挖掘中医古籍文献，梳理名老中医经验，对国内外肉芽肿性小叶性乳腺炎现代文献进行分析、总结，经过中医专家咨询及专家共识会议，在继承既往优秀诊疗方法的基础上，根据目前的研究进展，与时俱进，提出了新的理念与策略。

“此次会议的召开及共识的形成，为临床诊治乳腺癌和肉芽肿性小叶性乳腺炎提供了重要指导，具有重要临床意义与社会意义。” 中华中医药学会学术部刘平主任表示。

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