暑期儿童手术又扎堆 医生：割包皮、切腺样体都可日间手术 不用住院

暑假来了，家长都想趁着假期赶紧把孩子身上一些“小毛病”给解决了，每年的暑假就成了儿科就诊量和手术量的高峰期，广州市妇女儿童医疗中心日间手术中心主任宋兴荣表示，割包皮、切腺样体等都是暑期儿童手术的“热门”，进入暑期，儿科手术数量预计上升20%左右，这个数量与往年比有所下降，这与该中心的“日间手术”有关，目前包括腺样体肥大手术、小儿包皮手术、中耳炎、马蹄足等80多种常见病均可接受日间手术。

据了解，目前在该中心的日间手术通常4-6个小时患儿就可回家，日间手术量占比达到45%，患儿即使不在暑期，日间手术也很方便，手术过程短、恢复快、无需住院，对患儿的学习和生活影响不大。

日间手术即当天做手术、当天回家，无需住院，一般是微创、手术时间短、手术过程简单、并发症少的手术，特别是儿童日间手术，不仅节省了住院费用、节省父母时间，还能让孩子在一个熟悉的环境，身心愉悦，恢复得也会更快。

对家长而言，孩子经过日间手术后最为棘手问题是术后护理，对孩子的术后护理有哪些要点？宋兴荣主任表示，患儿的病情是否适合日间手术，需要手术前的检查，通过医生对检查结果的评估决定患儿是否能进行日间手术，日间手术通常是过程短、并发症少、出血量少，但回家后仍需要家长对患儿的观察，包括伤口是不是有出血，有没有发烧等等，我们会给家长以下家庭护理建议：

1、观察患儿是否发烧。由于患儿手术后有创口，可能会出现体温升高的情况，若是一过性的体温升高，且体温在38.5℃以下，可以先观察，若是体温持续升高，38.5℃不退烧，就需要到医院就诊。

2、在麻醉药物失效后，患儿可能会感到疼痛，缓解术后疼痛，建议家长用玩游戏、看动画片等非药物方式来给患儿“止痛”，分散患儿的注意力，例如腺样体肥大切除术后，可以让患儿吃雪糕来缓解不适。若实在疼痛难忍，可在医嘱下适当给患儿一些止痛药物，若是出现血肿，要及时送到医院。

3、少数患儿会出现呕吐的症状，家长可以采用拍背、揉合谷穴的方法来患者症状，若是长时间不能缓解，建议送医。

在手术中，“麻醉”仍然是家长关心的一环，担心麻醉药物对孩子的大脑智力产生不良影响，对此，宋兴荣主任也明确表示，目前没有任何证据表明全身麻醉会对人体大脑智力产生影响，3岁以内儿童短时间麻醉也不会对智力产生影响。

Tips：关于男孩子“割包皮”的那些事儿

家有男宝，究竟要不要割包皮？

要不要割包皮？当下很多家长觉得割包皮就像“整容”一样，不仅更卫生，也可以更美观；也有家长认为割包皮也是要“动刀子”，有风险，能不割最好别割。广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科主任刘国昌表示，所有男宝宝在婴儿时期包皮和龟头都是粘连在一起的，随着宝宝逐渐长大，大约到1岁左右，包皮口都会有扩大，也会自动松开，可翻起包皮。若是3岁还很难翻起包皮、或是出现包皮发炎、尿路感染等情况，就一定请家长引起重视，尽早治疗，小儿包茎会影响孩子的发育，出现泌尿系统感染等。

什么年纪割包皮最好？越早越好吗？

关于男孩子割包皮的年纪，也是家长关心的问题，很多家长觉得早做早安心，事实上并非如此，刘国昌主任告诉我们，对于生理性包茎，建议可以推延到2岁以后再做，有些孩子长到2岁的时候，包皮自然就松动了，可以翻起来了，如果年纪太小完全没有勃起，很容易发生粘连，建议2岁以后进行手术。还要提醒家长的是，在孩子存在包茎的情况下，千万不能暴力上翻包皮，容易出现撕裂，形成瘢痕包茎等问题。

日间手术割包皮后，该如何做好家庭护理？

患儿做了包皮经过日间手术，当天就可以回家，这时需要家人的密切观察与护理，刘国昌主任给家长几点护理建议：

1、手术部位需要充分暴露、通风通气、不能过多出汗，保持室内温度适宜。

2、包扎不宜过紧。此前曾有手术后患儿家长包扎过紧导致患儿龟头坏死的案例，需提醒家长，若是包扎过紧，龟头会出现紫色不过血的状态，需调整包扎的松紧程度。

3、在恢复的过程中，创口处可能产生痂皮导致排尿异常，家长可以用消毒水涂抹假皮，以达到软化脱落。

4、若创口出现红肿热痛，可以适当给予去痛药物，减少日常活动，通常在1个星期伤口可以基本愈合，2-4个星期痊愈。

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